Липидният панел е важен кръвен тест, който измерва нивата на различни мазнини (липиди) в кръвта ви. Това включва холестерол и триглицериди, които играят важна роля за цялостното ви здраве, особено за сърдечно-съдовото здраве. Чрез резултатите от липидния панел може да се оцени рискът от сърдечни заболявания, инсулт и други свързани състояния. Обикновено се назначава с други изследвания и е важен диагностичен инструмент, на който е важно да се обръща повече внимание както от лекари, така и от пациенти.

Какво включва така нареченият липиден панел?

Липиден панел, известен още като липиден профил, е диагностичен кръвен тест, който оценява нивата на различни видове липиди в кръвния поток. Обикновено измерва нивата на:

• Общ холестерол: Общото ниво на холестерол в кръвта ви, което включва както „добър“, така и „лош“ холестерол.
• Липопротеини с ниска плътност (LDL) холестерол: Често наричан 'лош холестерол', LDL може да допринесе за натрупването на плаки в артериите ви.
• Холестерол с липопротеини с висока плътност (HDL): Известен като 'добър холестерол', HDL помага за отстраняването на LDL от кръвта.
• Триглицериди: Вид мазнини, които съхраняват излишните калории. Високите нива на триглицериди могат да увеличат риска от сърдечни заболявания.

Защо липидният панел е важен?

Липидният панел заедно с други основни изследвания, като пълна кръвна картина, е жизненоважен инструмент за оценка на вашето сърдечно-съдово здраве. Повишените нива на LDL холестерол и триглицериди, съчетани с ниски нива на HDL холестерол, могат да сигнализират за по-висок риск от състояния като:

• Атеросклероза: Натрупване на мастни отлагания в артериите.
• Сърдечен удар: Причинява се от блокиране на притока на кръв към сърцето поради плака.
• Инсулт: Предизвикано от ограничен приток на кръв към мозъка.
• Периферна артериална болест (ПАБ): Стесняване на артериите в крайниците.

Как да се подготвите за липиден панел?

За точни резултати вашият доставчик на здравни услуги може да препоръча гладуване 9-12 часа преди теста. Това означава никаква храна или напитки, освен вода. Гладуването гарантира, че нивата на триглицеридите и LDL холестерола не се повлияват от последните хранения. Винаги следвайте инструкциите на Вашия лекар за подготовка на теста.

Интерпретиране на вашите резултати от липидния панел

За всеки компонент от панела има утвърдени стойности, като така се предоставя всеобхватна информация и могат да се открият отклонения в ранен етап:

Общ холестерол:

• Желателно: По-малко от 200 mg/dL
• Гранично високо: 200–239 mg/dL
• Високо: 240 mg/dL и повече

LDL холестерол (лош холестерол):

• Оптимално: По-малко от 100 mg/dL
• Близо до оптималното: 100–129 mg/dL
• Гранично високо: 130–159 mg/dL
• Високо: 160–189 mg/dL
• Много високо: 190 mg/dL и повече

HDL холестерол (добър холестерол):

• Ниско: По-малко от 40 mg/dL (мъже), По-малко от 50 mg/dL (жени)
• Оптимално: 60 mg/dL и повече

Триглицериди:

• Нормално: По-малко от 150 mg/dL
• Гранично високо: 150–199 mg/dL
• Високо: 200–499 mg/dL
• Много високо: 500 mg/dL и повече

Как да се подготвите за липиден панел?

За най-точни резултати вашият лекар може да препоръча гладуване 9-12 часа преди теста. Това означава никаква храна или напитки, освен вода. Гладуването гарантира, че нивата на триглицеридите и LDL холестерола не се повлияват от последните хранения. 

Фактори, които могат да изкривят резултатите от липидния панел

Въпреки че липидният панел предоставя ценна информация за вашето сърдечно-съдово здраве, определени фактори могат да повлияят на резултатите. Ето какво да вземете предвид преди теста:

• Фастинг: Повечето липидни панели изискват гладуване в продължение на 9-12 часа, за да се избегнат колебания в нивата на триглицеридите, причинени от скорошни хранения. Храненето преди теста може да доведе до по-високи показания на триглицеридите и потенциално неточни изчисления на LDL.
• Медикаменти: Някои лекарства, като бета-блокери, диуретици, кортикостероиди или противозачатъчни хапчета, могат да повлияят нивата на холестерола и триглицеридите. Ако приемате лекарства, информирайте вашия лекар преди теста.
• Скорошно заболяване или стрес: Остри заболявания, инфекции или дори силен стрес могат временно да променят нивата на липидите. 
• Физическа активност: Интензивните упражнения преди теста могат временно да повишат нивата на триглицеридите, докато дългосрочното практикуване на спорт има тенденция да подобрява общия липиден профил.
• Консумация на алкохол: Пиенето на алкохол вечерта преди теста може да повиши нивата на триглицеридите и да повлияе на резултатите.

Ако вашите липидни нива не са в идеалния диапазон

Ако вашите резултати от липиден панел показват нива извън идеалния диапазон, това е сигнал да предприемете действия. Повишеният LDL (лош холестерол), ниският HDL (добър холестерол) или високите триглицериди могат да увеличат риска от сърдечно-съдови заболявания като инфаркт и инсулт. 

Добрата новина е, че нивата на липидите често могат да бъдат подобрени с промени в начина на живот и в някои случаи с лекарства. Започнете, като си доставите най-важните компоненти за здраво сърце чрез храната. Това значи диета, богата на фибри, плодове, зеленчуци и омега-3 мастни киселини, като същевременно намалите наситените мазнини и трансмазнините. 

Включването на редовни спортни занимания, дори лека до умерена физическа активност у дома или разходки, може значително да повиши вашия HDL и да намали триглицеридите. Управлението на стреса, поддържането на здравословно тегло и избягването на тютюневи изделия също са критично важни за подобряване на вашия липиден профил.

Липиден панел и други изследвания за сърце

Липидният панел е изключително важен за оценка на сърдечно-съдовото здраве, но може да се направят допълнителни тестове за по-цялостно разбиране на риска. Тези тестове дават представа за други допринасящи фактори и помагат на лекарите да адаптират стратегиите за превенция или лечение. Някои подходящи тестове са:

Високочувствителен C-реактивен протеин (hs-CRP): Този тест измерва ниски нива на възпаление в тялото, което е маркер за сърдечно-съдови заболявания. Повишените нива на hs-CRP могат да показват по-висок риск от инфаркт или инсулт, дори ако нивата на липидите са нормални.

Липопротеин (a) (Lp(a)): Lp(a) е специфичен тип LDL холестерол, свързан с генетична предразположеност към сърдечни заболявания. Измерването на Lp(a) може да помогне за идентифициране на лица в риск, които иначе биха изглеждали здрави на резултати от стандартен липиден панел.

Калциум скор: Този образен диагностичен метод използва компютърна томография за откриване на калцифицирана плака в коронарните артерии. По-високият резултат показва повишен риск от сърдечни заболявания.

Аполипопротеин B (ApoB): ApoB е протеин, открит на повърхността на LDL и други атерогенни частици. Измерването на ApoB осигурява по-точна оценка на сърдечно-съдовия риск, отколкото само LDL холестерола.

Съотношение триглицериди към HDL: Това съотношение може да показва инсулинова резистентност и метаболитен синдром, които са рискови фактори за сърдечни заболявания и диабет тип 2.

Кръвна глюкоза и хемоглобин A1c: Повишените нива на кръвната захар и дългосрочният контрол на глюкозата са тясно свързани със здравето на сърдечно-съдовата система. Тези тестове помагат за оценка на риска от диабет, който често съвпада с липидния дисбаланс.

Храната е определяща

За да постигнете и поддържате здравословни нива на липидите, основата е диета, богата на омега-3 мастни киселини от мазна риба като сьомга, богати на фибри храни като овесени ядки, боб и листни зеленчуци и мазнини в ядки, семена, авокадо и зехтин. Включването на богати на антиоксиданти плодове, зеленчуци и напитки като зелен чай може допълнително да подпомогне здравето на сърдечно-съдовата система. Избягвайте трансмазнини, преработени закуски и сладки напитки, като вместо това избирате цели, богати на хранителни вещества храни, които насърчават балансирани нива на холестерол и триглицериди.

Източници 

Parhofer KG, Laufs U. Lipid Profile and Lipoprotein(a) Testing. Dtsch Arztebl Int. 2023 Sep 4;120(35-36):582-588. doi: 10.3238/arztebl.m2023.0150. PMID: 37403458; PMCID: PMC10552634.

Hill MF, Bordoni B. Hyperlipidemia. [Updated 2023 Aug 8]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK559182/