Вероятно знаете, че витамин D е жизненоважен за всеки човек и че тялото го синтезира при излагане на директна слънчева светлина. А може би имате дефицит на този ценен витамин и търсите възможности за осигуряването му чрез суплементи? Какъвто и да е поводът да се озовете при нас, първо искаме да ви благодарим и да ви кажем, че сме ви подготвили подробна тема за Витамин D3 като холекалциферол, като сме отделили няколко реда и за витамин D2.

Едно кратко проучване показва, че именно витамин D е една от най-търсените хранителни добавки в Google според изследването Determination of the Popularity of Dietary Supplements Using Google Search Rankings в портала Nutrients. А защо хората се интересуват толкова живо от него и какво общо има с COVID-19 ще ви разкажем тук.

За Витамин D с любов

Витамин D, който с право наричаме „слънчевият витамин“ е основен компонент на доброто здраве. Основните му функции са в посока да насърчава усвояването на калция и подобряване здравето на костите и имунната функция. Кожата произвежда витамин D, когато е изложена на слънчева светлина, но поради риска от увреждания, изгаряния, рак на кожата и т.н., много хора избягват излагането на слънце или използват слънцезащитни продукти, които пречат на организма да произвежда витамин D. Разбира се, работата в затворени помещения е още един фактор да не си осигуряваме достатъчно количество витамин D, особено в периоди на локдауни и прекарване на повече време у дома.

Много видове мляко и млечни продукти, зеленчуци, дори рибата съдържат витамин D. Ако не консумирате тези храни или имате проблеми като хранителна алергия, повишена чревна пропускливост или някакво хронично заболяване, много вероятно е да имате дефицит на витамин D. Той може да се коригира с подходящ хранителен режим и суплементиране с качествена хранителна добавка като Съни Вит Ойл – Витамин Д3 2000 IU.

Но нека се върнем на ползите на витамин D за физическото и психическото здраве. Представяме ви пет неоспорими ползи на витамин D, както и анализ на възможните форми на витамина:

• Витамин D укрепва костите 
• Витамин D е важен за функционирането на мускулите
• Витамин D подкрепя работата на имунната система и се бори с възпалението
• Витамин D допринася за по-добро здраве на устната кухина
• Витамин D помага при лечение на хипертония
• Витамин D е ефективен за преодоляване на депресията

Какви са основните разлики между витамин D2 и D3

Витамин D2 (ергокалциферол) помага на организма да абсорбира и използва калций и фосфор - вещества, които са градивни елементи на костите и са важни за нервната система. Тази форма идва от растителни източници като диви гъби, както и от обогатени храни, като мляко или зърнени продукти. Концентрацията на витамин D се измерва в международни единици, което е съкратено като „IU“ при етикетирането. Този вид витамин D e по-евтин за производство и затова е формата, която най-често се среща в подсилените хранителни продукти. 

Противоположно, витамин D3 идва главно от животински източници като рибено масло, мазни риби, черен дроб и жълтъци. Когато кожата бива изложена на слънчева светлина, тя произвежда витамин D3. 

Витамин D2 и D3 се абсорбират в кръвния поток, където се метаболизират от черния дроб в 25-хидроксивитамин D2 и 25-хидроксивитамин D3, наричани заедно 25D или калцифедиол. Калцифедиол е комплексът на витамин D, циркулиращ в кръвта, и нивата му директно отразяват запасите на витамин D в организма. Калцифедиол обикновено се нарича активна форма на витамин D. Има различни проучвания, сравняващи дали добавка с витамин D2 или D3 помага за по-високо ниво в кръвта на калцифедиол. 

Проучване, публикувано от National Institutes of Health, проведено при възрастни жени след менопауза, които са били диагностицирани с дефицит на витамин D. То сравнява ефектите от приемането на единична висока доза витамин D2 и витамин D3 върху нивата на калцифедиол. Проучването заключава, че витамин D3 произвежда около два пъти повече циркулиращ калцифедиол при тези пациенти, в сравнение с това на витамин D2. Проучването може да намерите тук: Short and long-term variations in serum calciotropic hormones after a single very large dose of ergocalciferol (vitamin D2) or cholecalciferol (vitamin D3) in the elderly

В отделно клинично изпитване, сравняващо 10-седмичен режим от двуседмичен прием на 50 000 IU както на витамин D2, така и на витамин D3 в демографски съпоставени групи, витамин D3 отново превъзхожда D2 по отношение на ефективност и повишаване нивата на калцифедол.

COVID-19 и витамин D

Витамин D3 има потенциал да модулира вродения и адаптивния имунен отговор на организма

Иначе казано, витамин D има важен принос за имунната функция и защита. Суплементирането с витамин D3 може да повиши нивата на Т-клетки при здрави индивиди и пациенти с автоимунни заболявания. Добавките с витамин D също могат да повишат регулаторната клетъчна активност на Т-клетките. В мета-анализ на рандомизирани клинични проучвания е установено, че приемът на хранителна добавка с витамин D предпазва в известна степен от остра инфекция на дихателните пътища. Информация за целия анализ се намира тук: The role of vitamin D in increasing circulating T regulatory cell numbers and modulating T regulatory cell phenotypes in patients with inflammatory disease or in healthy volunteers: A systematic review

Най-новите данни по въпроса сочат, че при пациенти с позитивен резултат за COVID-19 в проучването Association of 25-Hydroxyvitamin D Level with COVID-19-Related in-Hospital Mortality: A Retrospective Cohort Study се отчита значително по-висок процент на хора с дефицит на витамин D, особено при тези в интензивно отделение. Друго проучване - SARS-CoV-2 positivity rates associated with circulating 25-hydroxyvitamin D levels открива корелация между нивата на витамина и заболеваемостта от COVID-19. Още едно ново проучване на Чикагския университет по медицина установи, че когато става въпрос за COVID-19, нивата на витамин D над тези, които по правило се считат за достатъчни, могат да намалят риска от инфекция. Изследването е публикувано в JAMA Open Network през март 2021 г. и дори продължава в посока набиране на участници за клинично изпитване на ефикасността на добавки с витамин D за превенция на COVID-19.

Заключение

Въпреки слънчеватa светлина и голямото разнообразие от храни и добавки, много хора все пак страдат от дефицит на витамин D. Това е най-често срещаният дефицит в световен мащаб. За дефицит на витамин D говорим, когато нивото му е 20 ng/ml или по-малко. При резултати12 ng/ml или по-малко, говорим за тежък дефицит.

Освен 30 минути на слънце 4-5 пъти седмично (със слънцезащита), консумацията на яйца, мазна риба и гъби е още един начин да си набавите слънчевия витамин. А при необходимост винаги може да разчитате на нашите продукти с витамин D:

• Съни Вит – Витамин Д3 – 400 IU Cholecalciferol
• Съни Вит Ойл / Sunny Vit oil 1200 IU и същият с по-високи IU - Съни Вит Ойл / Sunny Vit oil 2000 IU

Използвани ресурси

1. McCullough PJ, Lehrer DS, Amend J. Daily oral dosing of vitamin D3 using 5000 TO 50,000 international units a day in long-term hospitalized patients: Insights from a seven year experience. J Steroid Biochem Mol Biol. 2019 May;189:228-239. doi: 10.1016/j.jsbmb.2018.12.010. Epub 2019 Jan 4. PMID: 30611908. 
2. Kamiński, Mikołaj, Matylda Kręgielska-Narożna, and Paweł Bogdański. 2020. "Determination of the Popularity of Dietary Supplements Using Google Search Rankings" Nutrients 12, no. 4: 908. https://doi.org/10.3390/nu12040908
3. Wang H, Chen W, Li D, et al. Vitamin D and Chronic Diseases. Aging Dis. 2017;8(3):346-353. Published 2017 May 2. doi:10.14336/AD.2016.1021
4. Kumar J, McDermott K, Abraham AG, Friedman LA, Johnson VL, Kaskel FJ, Furth SL, Warady BA, Portale AA, Melamed ML. Prevalence and correlates of 25-hydroxyvitamin D deficiency in the Chronic Kidney Disease in Children (CKiD) cohort. Pediatr Nephrol. 2016 Jan;31(1):121-9. doi: 10.1007/s00467-015-3190-7. Epub 2015 Aug 26. PMID: 26307635; PMCID: PMC4884450.
5. Nair R, Maseeh A. Vitamin D: The "sunshine" vitamin. J Pharmacol Pharmacother. 2012;3(2):118-126. doi:10.4103/0976-500X.95506
6. Romagnoli E, Mascia ML, Cipriani C, Fassino V, Mazzei F, D'Erasmo E, Carnevale V, Scillitani A, Minisola S. Short and long-term variations in serum calciotropic hormones after a single very large dose of ergocalciferol (vitamin D2) or cholecalciferol (vitamin D3) in the elderly. J Clin Endocrinol Metab. 2008 Aug;93(8):3015-20. doi: 10.1210/jc.2008-0350. Epub 2008 May 20. PMID: 18492750.
7. Albert Shieh, Rene F. Chun, Christina Ma, Sten Witzel, Briana Meyer, Brandon Rafison, Leon Swinkels, Tonnie Huijs, Sam Pepkowitz, Brett Holmquist, Martin Hewison, John S. Adams, Effects of High-Dose Vitamin D2 Versus D3 on Total and Free 25-Hydroxyvitamin D and Markers of Calcium Balance, The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, Volume 101, Issue 8, 1 August 2016, Pages 3070–3078, https://doi.org/10.1210/jc.2016-1871
8. Martineau A R, Jolliffe D A, Hooper R L, Greenberg L, Aloia J F, Bergman P et al. Vitamin D supplementation to prevent acute respiratory tract infections: systematic review and meta-analysis of individual participant data BMJ 2017; 356 :i6583 doi:10.1136/bmj.i6583
9. Fisher SA, Rahimzadeh M, Brierley C, Gration B, Doree C, Kimber CE, Plaza Cajide A, Lamikanra AA, Roberts DJ. The role of vitamin D in increasing circulating T regulatory cell numbers and modulating T regulatory cell phenotypes in patients with inflammatory disease or in healthy volunteers: A systematic review. PLoS One. 2019 Sep 24;14(9):e0222313. doi: 10.1371/journal.pone.0222313. PMID: 31550254; PMCID: PMC6759203.
10. Martineau AR, Jolliffe DA, Hooper RL, et al. Vitamin D supplementation to prevent acute respiratory tract infections: systematic review and meta-analysis of individual participant data. BMJ. 2017;356:i6583
11. National Heart L, Blood Institute PCTN, Ginde AA, et al. Early high-dose vitamin D3 for critically ill, vitamin D-deficient patients. N Engl J Med. 2019;381(26):2529-2540.
12. Kaufman HW, Niles JK, Kroll MH, Bi C, Holick MF. SARS-CoV-2 positivity rates associated with circulating 25-hydroxyvitamin D levels. PLoS One. 2020 Sep 17;15(9):e0239252. doi: 10.1371/journal.pone.0239252. PMID: 32941512; PMCID: PMC7498100.